姓　名　　

性 别　　

出生年月　　

政治面貌　　

参加工  作时间　　

文化程度　　

工作职务或岗位　　

是否担任班主任　　

师 德 表 现 自 我 评 价　　

    签名：　　

年  月  日　　

考核领导小组综合评价　　

考核等次：　　

                                   签字盖章　　

                                    年  月  日